Q1
D-SPECT 到底能给临床心内科解决哪些问题?
D-SPECT可以无创评估心肌缺血的位置、程度、范围、性质，还可以定量分析心功能参数如射血分数、室壁运动、室壁增厚率、收缩同步性、以及全心冠脉血流储备CFR等，在临床上可以评价心脏功能，对于慢性稳定性冠心病，可以常规用于筛选支架手术病人，指导手术方案，判断支架手术效果，评估冠心病预后，同时也可以作为高端体检设备对具有心血管病危险因素的患者人群，如合并糖尿病，高血压等的病人，进行是否患有冠心病心肌缺血的诊断及危险分层。
Q2
冠脉血管造影是金标准，是否还需要心脏核医学?
冠脉血管造影是观察冠脉大血管有无明显狭窄及血管病变的复杂程度，但是评估心肌血流动力学的改变，需要测量FFR，FFR测量影响因素多、操作复杂;同时无法评估微循环的情况，据文献报道，仅靠冠脉血管造影来评价是否放置支架，准确率仅有60%左右， 还有40%的患者会产生误诊和漏诊情况，D-SPECT可以配合冠脉造影评价狭窄段血管所支配的区域是否有缺血，从而为介入手术提供依据，大大提高支架手术的效果和准确判断预后。
Q3
哪些文献可以证明D-SPECT可以提高MPI的准确性?
High Speed Myocardial Perfusion Imaging: Initial Clinical Comparison with Conventional Dual Detector Anger Camera Imaging. Tali Sharir. JACC 2008等报道[4]，和传统双探头成像技术相比，D-SPECT的系统灵敏度提升了8倍，空间重建分辨率也大幅度提升。
另外，乳房衰减可能会影响SPECT心肌灌注成像(MPI)的诊断准确性，Head-to-head comparison of diagnostic accuracy of stress-only myocardial perfusion imaging with conventional and cadmium-zinc telluride single-photon emission computed tomography in women with suspected coronary artery disease. Teresa Mannarino, J Nucl Cardiol 2019报道[5]，在轻中度冠心病女性患者中，相较于传统技术的SPECT，D-SPECT显示出更好的诊断性能，表现出更高的准确性。
Q4
D-SPECT装机场地最小要多少安装面积，地面是否要加固开槽?
成像室设备所需最小净尺寸3m*3.5m(占地面积仅2.64m*2.86m，大大节省医疗资源)，地面承重要求不低于610Kg/㎡。明线无需开槽，暗线需要开槽或预埋线管。
Q5
D-SPECT探头120度智能扫描会产生移动伪影吗?
不会，D-SPECT每个探头模块均独立进行旋转和采集，互不干扰，并不是边旋转边扫描，旋转角度根据设定的有效视野进行智能调整，“追心”扫描，最后通过SD专利的图像算法重建，不但不会产生移动伪影，还会消除各种伪影。
Q6
D-SPECT计数率高的原因仅仅是因为L型探头贴合患者吗?
首先，计数率是一个测试性能参数，不是实际扫描患者的数据，所以跟L型探头设计没有直接关系;计数率高的主要原因是因为D-SPECT采用CZT晶体，配合平行孔准直器，接收光子的通道很多，每个像素都有一个通道，无需光电转换和位置计算，因此在高计数采集下，可以减少通道挤兑，进而减少死时间，提高计数率。
Q7
为什么用D-SPECT做CFR?
对于冠状动脉(简称冠脉)三支血管病变或微血管疾病，通过测定心肌血流量(myocardial blood flow, MBF)并计算冠脉血流储备(coronary flow reserve, CFR)有助于识别冠脉三支病变和微血管病变。
PET拥有高计数率、高时间分辨率的断层成像系统和稳定成熟的衰减校正系统，PET 具有准确测定MBF和CFR的能力，但PET的高成本和复杂操作限制了其在临床中的广泛应用。传统SPECT 则受到自身性能的限制，无法完成对MBF和CFR的动态采集和定量分析。
当出现冠脉三支病变且血管狭窄情况较为均等时，灌注的均匀缺损易导致对缺损程度的低估或假阴性的出现，而冠脉狭窄患者的CFR会显著低于无冠脉狭窄的患者，因此D-SPECT测定 CFR可以为MPI诊断心肌缺血作补充。D-SPECT相较于传统SPECT的最大优势就在于其可以测定CFR，有研究结果发现[1-2]，D-SPECT与使用13N-NH3·H2O、15O-H2O和82Ru等显像剂的PET 所测定的MBF和CFR均有很高的一致性。
Q8
D-SPECT为什么设计成座椅式结构?
MPI存在衰减伪影导致假阳性的问题，为了减少衰减伪影，早年检查床时期常采用变换体位的方法，但由于变换体位耗时、患者体感不好，导致可行性不高，之后采用外置放射源及CT衰减校正的方法，但其价值并未得到完全认可，还可能导致新的伪影及过度校正，而且外置放射源或CT还增加了成本和辐射剂量。
D-SPECT灵活的座椅设计，可以在直立位和仰卧位间设置任意检查体位，消除患者幽闭恐惧症等各种不适的影响，对于小儿、右位心、心衰、肥胖及肩周不适患者等，满足各种临床要求。有文献报道，如果联合直立-仰卧位检查，其敏感性可提升到94%，特异性可提升到86%[3]。
Q9
D-SPECT在核药剂量方面，是否有较大的改善?低剂量扫描最低可以用多少剂量?
CZT晶体的超高灵敏度将设备的采集效率大大提高，常规的NaI晶体的设备，计数率大约在200-300 Kcps,而D-SPECT的计数率达到了1350 Kcps以上，常传统技术的SPECT的注射剂量为20mCi左右，D-SPECT最低剂量可低至3mCi;
一次CT检查辐射剂量一般低于7-8mSv,属于安全的辐射水平;以心脏为例，传统SPECT的辐射剂量为:9-27 mSv，D-SPECT和VERITON-CT的辐射剂量为:1-3mSv [6];
国内上海市第十人民医院用过注射4mCi剂量进行低剂量扫描。大大降低临床注射剂量，患者和工作人员在极低的辐射环境下完成检查。
Q10
儿科是否可以用D-SPECT做心肌灌注显像检查?
D-SPECT扫描时间短，最大程度减少移动带来的伪影，降低重复率;同时注射剂量低，避免注射镇定剂，对儿童更友好。
国外医院使用D-SPECT鉴别儿科各类心血管患者，在川崎病(也称为: 黏膜皮肤淋巴结综合征)和冠状动脉起源异常、大动脉转位等先天性心脏病等诊断中都具有很好的诊断价值;辐射剂量低于0.8 mSv (一次常规剂量胸部CT:3～5mSv;一次冠脉CT造影:15mSv)。
