顶级泌尿外科协会现在建议前列腺特异性抗原水平升高的男性在进行活检之前进行mpMR成像。专家们在《放射学》杂志上解释说，虽然研究表明PSMA-PET/MRI可能更好地检测癌症，但之前的所有分析都是对已经诊断出疾病的患者进行测试，而不是那些尚未进行活检的患者。

作者周二(8月31日)报告说，比较多参数MRI和镓68标记的PSMA-PET/MRI，后者增强了提供者发现癌症阳性患者的能力。事实证明，这对PI-RADS 3病变来说尤其如此，这些病变有很大的风险会变成癌症。

"以色列特拉维夫拉宾医疗中心泌尿科的David Margel医生和合著者写道："临床上一直需要提高影像学检测临床意义上的前列腺癌(CSPC)的特异性。"他们补充说："在这项前瞻性试验中，我们发现68Ga前列腺特异性膜抗原PET/MRI的特异性高于多参数MRI(分别为76%和49%)。

在他们的研究中，作者纳入了99名PSA水平为2.5-20纳克/毫升的男性，他们在2019年6月至2020年3月期间接受了68Ga-PSMA PET/MRI，包括多参数MRI序列。两名放射医师使用PI-RADS 2.1版独立评估图像。

总体而言，78名男性有活检证实的前列腺癌。与多参数MRI相比，带有68Ga的PET/MRI提供了更高的特异性，同时保持了类似的敏感性(分别为88%和92%)。

鉴于PET/MRI对PI-RADS 3病变有更高的特异性(86%对59%)，作者说混合成像可以减少活检的数量，同时也能保持检测率。

重要的是，68Ga-PSMA-11于2020年12月1日被美国食品和药物管理局批准用于某些适应症，但还没有被分配到医疗保健通用程序编码系统的A代码中进行计费。

"这项研究表明，与单纯的解剖学成像相比，功能成像能更好地评估真正的癌症范围，对前列腺癌的诊断产生积极影响，并可能导致更有效的治疗方案，"奥古斯塔的乔治亚医学院的Hadyn T. Williams医生和Thomas L. Estes医生在与该研究一起发表的一篇社论中写道。