2024年8月23日,上海市第一人民医院智慧核素病房成功完成了我院首例肽受体放射性核素治疗(Peptide Receptor Radionuclide Therapy, 简称PRRT),这是由上海市一医院核医学科、胰腺外科协作参与的一项多中心注册类临床试验“镥[177Lu]氧奥曲肽对比高剂量长效奥曲肽治疗生长抑素受体阳性的晚期胃肠胰神经内分泌瘤的随机、开放、阳性对照 III 期临床研究”,该项目成功入组本中心首例受试者。上海市一核医学科作为研究中心之一,参与了这一创新型临床试验,为神经内分泌肿瘤患者提供新的治疗选择,标志着我院在肿瘤治疗领域迈出了坚实的一步。
这位接受PRRT临床试验的患者马阿姨今年73岁,被诊断为直肠神经内分泌肿瘤伴肝脏弥漫性转移2年多。曾先后经化疗、肝转移射频消融治疗、长效奥曲肽治疗,疾病进展后增加了奥曲肽治疗剂量,目前疾病仍然进展。经过上海市一核医学科专家会诊后建议,患者可采用177Lu-DOTATATE治疗,希望将“核导弹”引入患者体内后,实现内照射,精准杀死肿瘤细胞。
本次治疗前,核医学科主任赵晋华教授为患者及家属详细讲述了PRRT用药的注意事项,治疗风险和获益。2024年8月23日上午8:30,核医学科护士首先给王阿姨打了止吐针,然后输注氨基酸保护肾脏。氨基酸注射液输入半小时后,在核素病房注射放射性药物镥[177Lu]氧奥曲肽注射液。第一次PRRT治疗十分顺利,马阿姨无明显不适,症状得到显著缓解,根据治疗方案,患者后续还需要4次治疗,间隔时间为8周。核医学科副主任邢岩教授介绍到:PRRT靶向内照射治疗特异性地破坏肿瘤细胞,对正常组织的影响小,尤其对转移复发的病例有很好的肿瘤控制率,能有效减轻症状并延缓病情发展。国内外研究结果表明,使用177Lu-DOTATATE进行PRRT的有效性、安全性和耐受性均良好。