3 月在柬埔寨进行的 imPACT 审查访问团注意到在扩大癌症治疗可及性方面取得的重大成就。(照片：I. Veljkovikl/国际原子能机构)
一个国际专家小组在应柬埔寨卫生部的要求执行原子能机构审查工作组后得出结论，柬埔寨在制定几项重要的卫生政策和扩大获得关键卫生服务的机会方面取得了进展。imPACT 任务于 3 月 27 日至 31 日进行，由 10 名专家执行，目的是为 Luang Mè 医院专门用于癌症治疗的新中心的规划提供评估和建议。访问团的建议将有助于柬埔寨更新宫颈癌战略，并为通过培训和教育计划加强人力资源以及提高该国主要医院的癌症诊断和治疗能力提供指导。
在柬埔寨于 2013 年首次进行 imPACT 审查十年后进行的任务调查结果指出，柬埔寨在过去 10 年取得了重大成就，将放射治疗服务从 2013 年的一个单位扩大到 2023 年的四个单位。柬埔寨还采取措施，制定国家非传染性疾病(NCD)战略和国家宫颈癌行动计划，并引入 HPV 免疫接种。
“imPACT 审查团的到来非常及时，”柬埔寨卫生部长 Mam Bunheng 说。“该报告将用作证据，为我们在琅美医院的新国家癌症中心的规划和我们国家癌症控制计划的发展提供信息。此外，报告中的建议将用于与现有的对癌症控制很重要的国家战略保持一致，例如国家 NCD 战略和国家 PHC 战略。”
审查小组确定了一些需要进一步加强的领域，包括解决阻碍获得医疗服务的高额自付费用，改善不同级别医疗保健患者的转诊系统，以及改善患者的求医行为和意识提高社区。
根据世界卫生组织赞助的国际癌症研究机构 (IARC) 癌症监测分部的在线癌症统计数据库 GLOBOCAN，柬埔寨每年约有 18,000 例新发癌症病例，而到 2040 年，这一数字预计将上升到每年近 32,000 个。肝癌(25.1%)、肺癌(14.5%)和结直肠癌(9.2%)是男性最常见的新发癌症病例;而女性则患有乳腺癌(19.1%)、宫颈癌(11.5%)和肝癌(10.8%)。鉴于日益严重的问题的严重性，柬埔寨已提交加入希望之光计划的申请，该计划是国际原子能机构为世界上服务欠缺地区提供放射治疗的旗舰计划。
审查团包括来自亚洲和太平洋地区(澳大利亚、印度、大韩民国、马来西亚、新西兰、菲律宾和泰国)的几位专家，强调了南南合作在解决区域卫生优先事项方面的效用。
“imPACT 任务已经为加强区域合作做出了贡献，”泰国国家癌症研究所卫生系统发展部副主任 Suleeporn Sangrajrang 说。“在 IARC 的支持下，琅湄的一名医生将在韩国参加癌症登记课程，而来自柬埔寨的代表将参加宫颈癌筛查的阴道镜检查课程。此外，两名琅琊医生将在我们研究所接受乳腺手术培训。”
任务小组包括一名来自城市癌症挑战基金会 (C/CAN) 的代表，该基金会是 IAEA 的国际合作伙伴之一。金边参与了 C/CAN 城市网络，C/CAN 将使用 imPACT 报告通知他们的实施支持，并与其他合作伙伴保持一致以提供后续支持。
“随着我们在金边开始运营，imPACT 审查对 C/CAN 来说是一个完美的时机，”C/CAN 首席执行官 Isabel Mestres 说。“它为我们提供了国际专家关于癌症控制优先事项的情况分析和建议。加入该任务是国际合作的一个例子，以支持当地利益相关者实施癌症护理解决方案并改善金边和柬埔寨人民的生活。”
访问期间，专家团队走访了主要的肿瘤医院，并会见了国家主要利益攸关方，包括来自卫生部、医科大学和护理学院等医学教育机构以及提供支持的非政府组织的代表患者和提高社区意识。还与包括联合国儿童基金会在内的其他主要国际合作伙伴举行了会议，讨论他们在儿童癌症和免疫接种方面的工作;世界银行正在资助一个大型 HPV 项目;人口基金，支持宫颈癌筛查;和联合国开发计划署，支持对卫生筹资改革的分析。
自 2012 年以来，原子能机构通过其技术合作计划一直在放射医学领域向柬埔寨提供援助，帮助建立和加强癌症管理方面的机构和人员能力，特别是在诊断放射学、放射治疗服务和核医学方面。
“这次访问使我们能够评估迄今为止所做的工作并规划旨在进一步加强该国癌症护理服务的未来活动，”原子能机构人体健康司放射肿瘤学家 Kamal Akbarov 说。
“我们预计评审结果将为目前正在制定的柬埔寨国家计划框架提供信息，”原子能机构驻柬埔寨计划管理官员 Mio Kato 补充说。“柬埔寨已被确定为该地区希望之光计划的目标国家之一，国家对口机构正在为 2024-2025 年技合计划设计项目。我们希望这些发现有助于这一规划过程，以便未来的 TC 项目能够有效地支持国家癌症管理总体战略。”
参加访问团的国际专家来自澳大利亚、印度、大韩民国、马来西亚、新西兰、菲律宾和泰国，强调了南南合作在解决区域卫生优先事项方面的效用。(照片：I. Veljkovikl/国际原子能机构)
