图片由神经病学前沿提供

F-18 FDG-PET 成像首次被证明可以检测脑瘫(CP) 儿童 MRI 扫描中遗漏的大脑异常。

虽然大多数患有 CP 的儿童在 MRI 上表现出明显的结构异常，但大约 15% 的儿童没有。但最近发表在《神经病学前沿》上的一项新研究发现，F-18 FDG-PET 扫描能够识别成像正常的患者的脑代谢变化模式 [1]。参与该研究的专家表示，他们的发现可能会导致早期诊断和干预。

“在过去的十年里，有几项研究探索了社会认知障碍的结构和功能成像相关性，”该研究的通讯作者，湖北太和医院麻醉与疼痛研究所核医学系裴志军博士中国医科大学及其同事写道。“我们假设大脑中的脑葡萄糖代谢与 CP 患者的 GMFCS 评分相关。如果是这样，这些发现最终可能有助于个别 CP 患者的临床诊断。”

GMFCS——总运动功能分类系统——评分对 CP 患者的运动功能障碍程度进行分类。它们与影像学和其他指标结合使用，以指导 CP 的诊断和管理。

在这项研究中，31 名 GMFCS 评分为 4 分和 5 分(表明运动功能较差)且 MRI 扫描正常的患者在镇静后接受了F-18 FDG-PET 。影像由两名核医学医师评估。

在计算左右大脑半球的区域葡萄糖代谢活动后，专家观察到中央区域、小脑、额叶和顶叶的不对称代谢减少。

然后研究人员研究了这些值是否与 GMFCS 分数相关。基底节、左颞叶和小脑的代谢活动值与评分呈负相关。当关注左侧小脑时，研究人员注意到大多数患者的代谢活动值高于右侧小脑。

“这种明显的不对称模式在很大程度上反映了生理发育变化，而不是结构异常或 CP 的临床表现，”作者写道。“我们的结果表明，通过 GMFCS 水平评估，区域葡萄糖代谢与运动损伤程度之间存在显着相关性。”

作者补充说，他们的发现应该鼓励在 CP 患者在 MRI 上没有显示结构异常的情况下进一步发展他们的方法，因为它可以帮助提供者区分与不同程度的运动障碍相关的 CP。