近年来，用于癌症的放射性药物疗法发展迅速。许多临床试验和研究已经完成或正在进行，结果表明针对特定类型癌症的新药物具有良好的效果。

密苏里州圣路易斯华盛顿大学医学院Mallinckrodt放射学研究所所长、Elizabeth E Mallinckrodt教授、医学博士Richard Wahl说，核医学现在作为手术、放疗、化疗、免疫和激素疗法的补充和结合，需要额外的培训，以提高综合癌症护理的能力。

核医学和分子成像学会(SNMMI)的前任主席Wahl博士说：“核医学在癌症治疗中的地位在某种程度上更局限于诊断[护理]，指导和告知治疗，而不是在更广泛的癌症范围内提供治疗。”

“但最近，一些放射性药物被证明是有效的癌症治疗方法，超过了甲状腺癌和神经内分泌肿瘤的治疗方法。随着治疗复杂性的增加，核医学医生也确实需要更多地了解非放射性治疗的广阔前景。”

SNMMI认识到核医学在癌症治疗团队中的作用必须突出，于2020年批准了“核肿瘤学家”一词，并且最近在培训机构获得了两项为期一年的核肿瘤学研究金，这将由选拔过程确定。

研究员将扩展他们在RPT中的临床技能，以了解更多关于指导治疗的诊断成像程序、深入的患者评估过程、RPT与外束辐射和其他治疗的整合、FDA批准的放射性药物治疗的适当护理途径，以及研究放射性同位素和分子的更新。学会与癌症护理专业的同事一起管理患者毒性将是至关重要的。

在癌症护理中，正在使用包括化学疗法、免疫疗法、外束放射疗法、放射栓塞和放射性药物疗法的各种组合的复杂治疗。

纽约市Mount Sinai Health的核医学系统主管兼SNMMI主席Munir Ghesani博士解释说:“当病例在多学科肿瘤委员会上介绍时，拥有核肿瘤学领域的专家将为个性化癌症护理提供更明智的建议。

“核肿瘤学家不仅熟悉(他们所做的)，而且了解患者在核医学以外发生的一切，这一点至关重要。”

核肿瘤学家不仅在肿瘤委员会做出贡献，还将在癌症治疗期间，通常通过多个周期，与其他护理团队成员合作。患者的共存和预先存在的情况，以及其他可用治疗的影响，将在核肿瘤学的建议和治疗顺序中发挥作用。例如，Ghesani博士报告，最近的研究表明，在进入手术室之前接受一个周期靶向RPT的前列腺癌患者手术效果更好。

“拥有一位不仅熟悉(他们所做的)事情，而且熟悉患者在核医学之外发生的一切的核肿瘤学家是至关重要的。”

核肿瘤学家不仅在肿瘤委员会做出贡献，还将在癌症治疗期间与其他护理团队成员合作，通常是通过多个周期。患者的共存和先存状况，以及其他可用疗法的影响，将在核肿瘤学的建议和治疗顺序中发挥作用。例如，Ghesani博士报告说，最近的研究表明，在进入手术室之前接受一个周期靶向RPT的前列腺癌患者具有更好的手术结果。

“这些多学科治疗越来越普遍，合作非常重要。他说:“受过训练的核肿瘤学家了解该文献和其他治疗方法，可以提供适当的建议，说明在患者护理医疗设备中哪些特定模式是最佳的，以及它们的顺序和使用背后的逻辑。”他指出，随着RPT使用的持续增加，与其他提供商的关系的复杂性也将增加。

Ghesani博士：“对于核医学医生来说，提供诊断检查解释并生成报告已经不够了。随着放射性药物疗法越来越多地被使用，我们需要密切跟踪患者，定期重新评估并确定继续RPT的理由。这需要相当多的临床知识和与其他专业同事的互动，这就是为什么获得这种奖学金如此重要。”

合格的申请人是SNMMI成员和美国或加拿大的非限制执业医师，他们在加入该伙伴关系之前已经完成了核医学、核放射学或诊断放射学的培训。申请人还必须获得授权用户身份才能管理RPT。

希望主办为期一年的核肿瘤学奖学金的培训场所将有望包括与内科肿瘤学、泌尿肿瘤学、放射肿瘤学、胃肠肿瘤学、外科肿瘤学、甲状腺肿瘤学、核医学中的病理学轮换有关的课程，并且能够获得大多数或所有批准的RPT、显像剂和转诊来源。

参与放射性药物治疗的积极研究项目也很重要。Wahl博士补充说，站点可能是SNMMI放射性药物治疗的卓越中心，但这不是必需的。该组织将很快推出一个应用程序，并将通过其火星拍摄计划正式宣布一项奖学金竞争，该计划在6月的年会上推出。

Ghesani博士说：“任何新的培训途径的最终目标都是通过研究生医学教育认证委员会(ACGME)的批准获得正式认可。让SNMMI在让这些核肿瘤实习生开始接受治疗的过程中发挥关键作用是非常重要的。一旦我们看到这个概念的成功，我们可以在更多的机构推广它，并向ACGME提供更多的数据，以便随后获得批准。”

目前，各中心根据他们的癌症管理模式，在开RPT处方的方法上有所不同。例如，一些放射肿瘤学家在RPT的管理中发挥着重要作用，而在大多数美国机构中，他们很少接触放射性药物培训或实践。沃尔博士说，在欧洲和世界大部分地区，RPT完全属于核医学的范畴。他补充说，在某些情况下，给药的复杂性也发挥了作用，他指出，一些药物需要固定的剂量或患者体重来计算剂量，而一些新的和研究中的药物需要根据剂量测定来调整患者的具体剂量。

“放射治疗的发展可能会更多地使用放射性药物剂量测定法，包括示踪剂或治疗本身的γ或PET成像，以确定我们给予肿瘤和可能限制剂量的关键正常组织的放射剂量。Wahl博士说:“通过核成像、剂量规划、验证和调整，这属于当前核医学的范畴。”

在最近对放射肿瘤学家进行RPT实践范围的调查中，美国放射肿瘤学会注意到关于使用的数据有限，但调查受访者对开RPT表现出强烈的兴趣。2障碍包括种间关系、治疗基础设施、缺乏培训和财务考虑。

“在我自己的中心，我们发展了一个合作项目，其中核医学和放射肿瘤学都参与了放射性药物治疗患者的护理。Wahl 博士说:“我们的目标是合作，而不是竞争。归根结底是人的问题:那些受过适当训练和有经验的人是进行治疗的合适人选。”