前列腺特异性膜抗原(PSMA)-PET/CT成像在检测具有临床意义的前列腺癌方面与MRI相当。但根据7月3日在荷兰阿姆斯特丹举行的欧洲泌尿学协会(EAU)上发表的研究，MRI仍然是检测疾病等级的更准确的方式。

澳大利亚墨尔本圣文森特医院的Lih-Ming Wong博士领导的一个团队写道，研究结果表明，PSMA-PET/CT有望成为前列腺癌检测的替代品——这对患者护理来说是个好消息。

Wong在该协会发布的一份声明中说：“这项研究证实，现有的活检前检测‘金标准’——核磁共振成像——确实是一个高基准。即使进行微调，我们怀疑PSMA-PET/CT也不会取代MRI作为前列腺癌检测的主要方法。但它可能在未来作为MRI的辅助手段，或适用于MRI不适合的人群，或作为适当选择患者的单一组合‘诊断和分期’扫描。”

美国食品和药物管理局(FDA)于2020年批准了用于PSMA-PET/CT扫描的显像剂镓-68(Ga-68)PSMA-11。先前的研究表明，PSMA-PET在检测前列腺癌患者中具有临床意义的肿瘤方面与MRI具有可比性。

Wong的团队试图通过一项包括240名前列腺癌风险患者的研究来进一步研究这一理论。每个人都接受了MRI检查和PSMA-PET/CT扫描;如果影像学检查显示存在前列腺癌，则对患者进行活检。

MRI在141名患者中发现提示前列腺癌的异常，PSMA-PET/CT扫描在198名患者中发现异常。根据相对较新的国际泌尿病理学家学会(ISUP)癌症严重程度分级系统的定义，在纳入研究的240人中，181人(75%)接受了活检，其中82人被证实患有“具有临床意义的”前列腺癌。

研究小组指出，尽管PSMA-PET/CT成像发现的异常比MRI检查发现的异常更多，但MRI在识别前列腺癌分级方面比PSMA-PET/CT更准确，分别为75%和62%。但Wong指出，这两种方法在识别临床上有意义的前列腺癌时具有可比性。

他说：“我们的分析发现，MRI扫描在检测任何级别的前列腺癌方面都优于PSMA-PE，但是当我们仅观察具有临床意义的前列腺癌时，准确性没有差异。”

德国海因里希海涅大学杜塞尔多夫分校(Heinrich Heine University Düsseldorf)的彼得·阿尔伯斯(Peter Albers)博士兼EAU首席科学官在声明中表示，PSMA-PET/CT为前列腺癌的诊断提供了一种很好的替代MRI的方法，但还需要更多的研究。

他说：“需要更多的研究来探索标准摄取值和癌症侵袭性之间的PSMA-PET/CT相关性，但已经迈出了寻找临床意义前列腺癌最佳诊断方法的第一步。”