“年度最佳图像奖”是美国核医学与分子影像学会(SNMMI)最负盛名的奖项之一，每年，SNMMI都会选择一组最能体现核医学和分子成像领域发展方向的图像获得该殊荣，以表彰在核医学和分子成像领域取得有前景进展的研究人员。

获奖图像体现了核医学和分子影像领域的最先进技术，核医学和分子影像领域可以通过该技术进一步发展疾病检测、辅助诊断，为临床科室提供更多的疾病参考信息、指导治疗方案。今年，SNMMI年度最佳图像是从提交给会议的1000多篇摘要中选出的，并由评论员和协会领导投票决定。

最终投票，德国汉诺威医学院(MHH，Medizinische Hochschule Hannover)研究小组进行的心脏病发作后心脏成纤维细胞活性研究中的FAPI PET Image成功获得SNMMI 2022年度最佳图像奖。

该图像能够获得本年度最佳图像是因为该图像所基于的研究成功证明了FAPI PET可以预测心脏病发作后的不良功能结果。急性心肌梗死(AMI，Acute myocardial infarction)是心力衰竭发展的一个重要因素，梗死心肌造成的炎症免疫反应激活成纤维细胞，活化的成纤维细胞迁移到受伤的组织，并促进纤维化瘢痕的形成。这些疤痕可以修复心肌损伤部分，但是过度的促纤维化反应和远端心肌受累均不利于心肌重塑，最终会导致进行性收缩功能障碍。因此，虽然纤维化已经成为AMI后的潜在治疗靶点，但这也是一把双刃剑，所以个性化的医疗决策方案对于患者非常重要。FAPI PET Imaging作为一个非侵入性、定量、靶向纤维化成像的一种方法，非常适合于该临床场景。

此次SNMMI 2022年度最佳图像FAPI PET Image来自于西门子医疗Biograph系列分子影像设备PET/CT。值得一提的是，FAPI作为新一代的明星分子探针，已经第二次问鼎年度最佳图像：2019年，SNMMI年度最佳图像为西门子设备的“68Ga-FAPI PET Image，新型探针的肿瘤成像研究”。并且，在2020年，SNMMI年度最佳图像也是西门子设备的“COVID-19 PET Image，显示患者持续性的皮质功能障碍和认知障碍”。西门子PET/CT设备秉承的精益技术服务临床与科研的设计理念，一直具备卓越的成像能力。

SNMMI 2022年度最佳图像: 西门子FAPI-PET Image

图：急性前壁心肌梗死的典型病例：使用99mTc-tetrofosmin(第一行)、68Ga-FAPI-46 PET(第二行)、心脏磁共振晚期钆增强(LGE)(第三行)和左心室示意图(第四行)的心肌灌注图像。成纤维细胞激活面积超过梗死面积和LGE信号，是最常见的心肌FAP-分布类型左下角：35例患者的平均灌注缺损面积、FAPI信号和LGE。右下角：急性心肌梗死后早期整体心肌FAP容积与慢性期随访时左室射血分数(LVEF)呈负相关(n=14)。

MHH研究小组入组了35名心脏病发作11天内的患者在西门子PET/CT进行了FAPI PET成像(FAPI Imaging，fibroblast-activation protein inhibitor PET Imaging)，该成像所使用的放射性示踪剂是由Ga-68标记的成纤维细胞(Ga-68 FAPI-46)，并且研究小组使用数据测定了心脏FAP体积(FAP Volume，Fibroblast activation protein Volume)。研究小组发现，受损心肌在FAPI PET图像中的异常显示可以预测患者四个月后可能发生的心脏功能紊乱。

核心脏病专家Johanna Diekmann博士说到：“心肌梗死是心力衰竭发展的重要因素，但从初始损伤到心力衰竭的早期分子过程尚未得到充分治疗。新的抗纤维化疗法(如CAR-T细胞疗法)可能会显著改变心力衰竭的未来治疗。使用FAPI-PET选择适合治疗的患者，将为PET在纤维化和心脏病方面开辟一个新的主要应用领域。”

SNMMI科学项目主席Heather Jacene指出：“FAPI是一种非常令人兴奋的放射性示踪剂，对核医学和分子成像的未来具有巨大潜力。如今年的图像所示，68Ga-FAPI-46 PET/CT清楚地显示了急性心肌梗死后的促纤维化活动。FAPI-PET对随后整体心功能下降幅度的预测价值，如果进一步验证，可能在未来帮助选择最适合的患者进行目前正在发展中的抗纤维化治疗。这最终可能对心血管医学产生强有力的影响。”